历史原文作者及当时职衔：高级医务社工Travis Loh Kok Wah；本页编辑更新不代表原作者认可。
编辑更新：2026年10月20日。以下包含中文编辑修订，不代表历史原作者或原出版机构审核或认可。每个人的感受与需要不同，支持应尊重个人意愿。
面对癌症，患者可能经历许多挑战与担忧，其中包括疾病对自我形象和自尊的影响。身体意象是指一个人如何看待和感受自己的身体，不一定与别人看到的外表相同。外貌变化可能影响自我感受，但一个人的价值并不取决于外貌。
那么，什么是自尊？
原文引用心理学家Wendy Schain博士的观点，把自尊分为以下四个方面：
- 身体层面的自我感受——如何看待身体的外观及功能。身体变化不会降低一个人的价值。
- 社会层面的自我——人际关系，以及可从他人获得的情绪支持。
- 成就层面的自我——在人生不同领域取得的成就。
- 精神层面的自我——从精神及道德信念中汲取的力量。
癌症治疗需要时间，也可能带来经济压力，并影响身体功能、人际关系、工作、学习，以及个人对信念和生命意义的理解。
癌症及治疗带来的身体变化因人而异，可能影响学习、工作或原本喜欢的活动。例如：
- 可能出现脱发、皮肤或指甲变化、体重变化，以及手脚麻木等情况。有些变化会改善，有些可能持续；永久性造口或截肢则可能带来长期身体改变。请向治疗团队了解个人情况，不应把所有副作用都视为短暂。
- 手术造成的疤痕及外观改变。
- 其他可能变化包括失禁、视力或听力受影响，以及对身体、性别认同或亲密关系的感受改变；这些并不决定一个人的女性或男性身份。
这些变化可能令人难过，并影响自信和自尊。患者值得获得理解和支持；感到困扰并不代表意志薄弱，也不应把治疗结果归因于是否足够坚强。
即使变化不明显，甚至没有别人看得见的变化，当事人仍可能担心自己被不同地看待，或难以与人相处。这些感受同样值得被认真聆听。
身体意象和自尊的困扰也可能影响伴侣间的亲密关系。例如，乳房切除术后，有些人会对身体变化感到不安。亲密不只指性生活，也包括双方愿意的触碰、拥抱、关怀，以及分享担忧和期望。应尊重彼此的舒适程度和界限，必要时向专业人员求助。
以下情况可能提示身体意象或自尊方面的困扰正在影响生活质量，但不能单凭这些表现作出诊断：
- 担心被别人看见，而不愿离开家。
- 避免与伴侣亲密接触或发生性关系。
- 因患癌而感到羞耻。
- 确诊癌症后，难以接纳自己。
以下是一些帮助患者建立较正面身体形象及自我价值感的应对方法：
- 重拾对外貌的信心
——穿上自己喜爱、让自己感觉自在的衣服。
——按个人意愿，透过化妆、假发、义体或衣物修饰身体外观的变化。
——原文提及“Look Good Feel Better”计划。是否适合或仍可参加，请向治疗团队或主办方查询，不视为当前服务承诺。 - 除了身体变化，也可留意自己仍然拥有的兴趣、能力和关系。例如，用绘画表达感受，或在医疗团队认为适合的情况下散步。选择自己喜欢、力所能及的活动，不必勉强与以前比较。
- 给自己时间和空间适应变化，以舒适的步伐前进。适应过程各有不同，感受未必会按固定时间改善；若困扰持续，可寻求支持。
- 在双方愿意时，与伴侣谈谈对性生活或亲密接触的担忧。开始讨论可能不容易，但坦诚、尊重的交流有助于彼此理解。也可请治疗团队或辅导人员协助。
- 如果你愿意，可以与有相近经历的患者或康复者交流，或参加合适的支持小组，分享感受、学习应对方式。选择让自己感到安全和受尊重的环境。
- 有些人会从信仰、反思、自然或有意义的关系中获得安慰。灵性不一定与某种宗教相连，也没有人人适用的方式。可以按自己的信念探索内心的平静、意义和归属感，不必把这当作必须达到的目标。
- 你和亲人也可以寻求专业辅导，例如向医院的医务社工询问可获得的支持。
编辑参考：美国国家癌症研究所：癌症后的身体变化与自我形象。
得到合适支持，有助于逐步应对身体意象和自尊方面的困扰，并找回参与生活的信心。每个人的过程不同，患者无需独自承担。
历史原文注明转载自新加坡国立癌症中心季刊《Salubris》2012年10月至12月号。本中文版本包含独立编辑更新，未经原出版机构审定。