编辑更新:2026年10月20日。本文保留历史通讯背景,中文内容另经编辑修订,不代表历史原作者审核或认可。内容供一般参考,不是诊断工具或个人治疗建议。
妥瑞氏症会引起不自主、反复出现的动作或发声,称为抽动。并非所有患者都会说出不恰当的词语;不能以粗话、个人习惯或历史人物的轶事判断是否患病。
什么是妥瑞氏症?
妥瑞氏症是一种涉及神经系统的疾病,遗传因素在风险中扮演重要角色,但确切成因尚未完全明确。症状通常从儿童时期开始,表现为反复的动作性及发声性抽动。
症状轻重因人而异,也会随时间变化。许多人的抽动在青少年后期或成年初期减轻,但也有人持续出现症状。部分患者同时面对其他情绪、行为或发展方面的困难。
是什么引起抽动?
抽动可分为动作性及发声性,也可分为简单或复杂类型。简单动作性抽动的例子包括眨眼、耸肩或突然甩动手臂;清喉咙、哼声等则属于发声性抽动。
复杂抽动可能涉及多个身体部位,形成一连串动作,例如转头、甩动手臂后跳起。复杂发声性抽动可能包括说出词语或短句。即使看起来像有意为之,也不应把抽动视为故意捣乱。
部分抽动可能造成疼痛或受伤,需要专业评估。少数患者会不自主地说出不恰当的词语,但这并非大多数患者的表现,也不是诊断的必要条件。
抽动的频率和强度会变化。压力可能让应对抽动更困难,而专注活动时有些人的症状会减轻。每个人的情况不同,可与医疗人员讨论影响日常生活的因素。
孩子长大后,妥瑞氏症会消失吗?
抽动的类型、频率和强度可能随时间改变。最早的症状常见于头颈部的动作,随后也可能出现其他动作或发声。不能仅凭某一种动作自行判断疾病。
目前尚无根治妥瑞氏症的方法,但不少人的抽动随成长减轻;也有人在成年后仍有症状。需要的支持应按个人实际情况评估,而不是以固定比例预测个人病程。
妥瑞氏症不应成为判断一个人能力或潜力的标签。许多患者能够学习、工作,并在不同领域拥有充实的生活。
他们能停止这些抽动吗?
有些人能暂时压抑抽动,但这可能很费力,并带来压力。短暂抑制并不表示他们能够随意停止症状,不宜要求或责备他们“控制自己”。
抽动并非故意行为。有些患者把那种难以抑制的感觉比作想打喷嚏;旁人应给予理解,而不是处罚。
如何判断孩子是否患有妥瑞氏症?
诊断须由医疗专业人员评估。按相关诊断标准,妥瑞氏症涉及至少两种动作性抽动及一种发声性抽动,抽动病史至少一年,十八岁前开始,并需排除药物或其他疾病所致;不同抽动不一定同时出现。
频繁眨眼或清喉咙可有不同原因,不能据此自行确诊。如果出现反复动作或声音,应向熟悉抽动问题的医疗人员咨询,并提供症状开始时间及变化情况。
妥瑞氏症及其他共病的治疗
妥瑞氏症可能与注意力不足过动症、焦虑或强迫症等情况同时出现。这些困难可能影响学习、情绪或社交,因此应一并评估,并提供相应支持。
并非所有抽动都需要治疗。若症状造成疼痛、受伤、困扰,或影响学习、工作及社交,可与医生讨论行为治疗或药物治疗;同时存在的其他情况也需要适当照护。
什么样的教育环境最适合妥瑞氏症儿童?
学校支持应按孩子的个别学习和社交需要安排,不能仅凭妥瑞氏症诊断就认定孩子必须进入特殊学校。家长、学校和医疗团队可共同讨论合适的协助。
接纳、理解的学习环境有助于孩子发挥潜能。家长与学校可按实际需要讨论学习或考试调整,并评估是否有效,而不是要求所有孩子采用相同安排。
历史来源:美国国立神经疾病与中风研究所、美国疾病控制与预防中心。本次编辑核对:美国疾病控制与预防中心:妥瑞氏症;抽动障碍诊断条件。